Если во время МРТ станет страшно: как позвать персонал и остановить исследование
Если вы боитесь, что внутри томографа начнется паника, один из самых важных вопросов нужно решить до того, как стол начнет двигаться:
«Как я позову вас, если мне станет слишком тревожно, и что произойдет после моего сигнала?»
Во многих МРТ-центрах пациенту дают кнопку, тревожный сигнал или другое средство связи с персоналом. Радиограф также обычно может говорить с пациентом во время исследования и наблюдает за ним. Но конкретная система отличается между центрами.
Поэтому не исходите из того, что везде будет одна и та же «груша».
До начала исследования выясните:
- что именно вы будете держать в руке;
- как подать сигнал;
- услышит ли вас персонал между сериями;
- что произойдет после сигнала;
- можно ли попросить ориентиры по времени;
- как быстро вы сможете получить помощь, если решите, что не хотите продолжать.
Редакция Спокойно MRTКак мы проверяем информацию
Как обычно устроена связь с персоналом во время МРТ
Официальные инструкции разных MRI-отделений описывают похожий принцип, хотя оборудование отличается.
UCLH сообщает, что пациент получает кнопку вызова, персонал наблюдает за ним во время исследования и радиограф разговаривает с пациентом. Chelsea and Westminster Hospital описывает двустороннюю связь и отдельный patient alarm. Leeds Teaching Hospitals также указывает, что пациенту дают кнопку для связи с радиографом.
То есть во многих МРТ-центрах пациент может связаться с персоналом во время исследования, но конкретный способ - кнопка, тревожный сигнал, звонок или другая система - нужно уточнить до начала сканирования.
Это важнее, чем просто знать, что «обычно какая-то кнопка есть».
Что произойдет, если вы подадите сигнал
Точный порядок зависит от центра и момента исследования.
В некоторых больничных инструкциях прямо указано, что при сигнале исследование останавливают или ставят на паузу и персонал подходит к пациенту.
Но не стоит заранее обещать себе конкретный сценарий вроде «через три секунды стол полностью выедет». Это зависит от оборудования и от того, какая серия выполняется в данный момент.
Спросите:
«Если я нажму кнопку, что вы сделаете дальше?»
Вам важно знать не технические детали аппарата, а последовательность:
сигнал → контакт с персоналом → пауза или остановка → решение, можно ли продолжать.
Если вы подали сигнал, это не значит, что МРТ “провалено”
Сигнал персоналу - это не экзаменационная ошибка.
Иногда после короткой паузы человек решает продолжить.
Иногда исследование останавливается.
Иногда часть нужных изображений уже получена.
Если МРТ осталось незавершенным, вопрос о том, нужно ли повторять его полностью, повторять только часть или использовать другой метод, решает радиолог или врач.
Поэтому цель не в том, чтобы ни при каких обстоятельствах не нажимать кнопку.
Цель - заранее понимать, как действовать, если она понадобится.
Что делать, если тревога растет, но вы пока можете продолжать
Не ждите момента, когда тревога уже максимальная.
Лучше заранее определить свои ранние признаки.
Например:
- вы начинаете постоянно проверять, сколько осталось;
- появляется сильное желание немедленно открыть глаза или подняться;
- внимание полностью переключается на сердцебиение;
- становится трудно пользоваться способом, который помогал в начале;
- возникает мысль «я больше не выдержу ни секунды».
В этот момент используйте тот план, который подготовили заранее.
1. Основной способ
То, что вы выбрали для начала исследования.
2. Запасной способ
То, на что вы переключаетесь, если первый вариант перестал помогать.
3. Связь с персоналом
Если вам помогает голосовой контакт или информация о времени и центр может это предоставить, попросите об этом заранее.
4. Сигнал остановки
Если вам действительно нужно остановить исследование, используйте тот способ связи, который вам объяснил персонал.
Вам не нужно доказывать, что вы способны оставаться внутри любой ценой.
Если главный страх звучит как “а вдруг меня не услышат”
Этот страх лучше решать не убеждением, а проверяемой информацией.
До начала исследования спросите:
- как выглядит или ощущается кнопка/сигнал;
- нужно ли нажать или сжать ее один раз;
- можно ли говорить с персоналом между сериями;
- слышит ли вас персонал через систему связи;
- могут ли вам сказать, сколько примерно осталось;
- что персонал сделает, если вы попросите остановиться.
Вам не обязательно запоминать техническое название системы.
Важно уйти на стол с ясным ответом:
«Я знаю, как подать сигнал и что произойдет после него.»
Что делать, если кажется, что не хватает воздуха
Клаустрофобия и паническая реакция действительно могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, учащенным сердцебиением, головокружением, чувством удушья и другими сильными телесными ощущениями. NHS включает такие симптомы в описание клаустрофобической паники.
Но эта страница не может определить, что любой симптом - это только тревога.
Если вам действительно плохо, симптомы необычные для вас, очень выраженные или сопровождаются, например, сильной болью в груди, потерей сознания или другими тревожными признаками, сообщите персоналу.
Не пытайтесь самостоятельно решить внутри томографа, что серьезный симптом «обязательно просто паника».
Подготовьте план на трудный момент
До дня исследования заполните семь пунктов.
- Как я обычно понимаю, что тревога начинает резко расти?
- Что я буду делать первым?
- Какой у меня запасной вариант?
- Когда я переключусь на него?
- Как я позову персонал?
- Что я хочу попросить, если тревога растет: голосовой контакт, ориентир по времени, паузу или остановку?
- Что я буду делать после паузы, если решу попробовать продолжить?
Такой план не гарантирует отсутствие тревоги.
Он убирает другую проблему: необходимость придумывать решение в момент, когда вам уже страшно.
В Спокойно MRT можно заранее выбрать основной и запасной вариант, подготовить трудный момент и сохранить вопросы для персонала в одном плане.
Подготовить план на трудный момент
Можно ли заранее попросить персонал говорить с вами
В некоторых MRI-отделениях радиограф может давать пациенту обновления по ходу исследования.
UCLH прямо указывает, что радиограф может заранее назвать примерную продолжительность и, если пациент этого хочет, давать обновления во время сканирования.
Если неизвестность времени усиливает вашу тревогу, спросите до начала:
«Можете ли вы говорить мне, когда закончилась серия и примерно сколько еще осталось?»
Не каждый центр организует это одинаково, поэтому лучше не рассчитывать на такую поддержку без предварительного разговора.
Если паника уже была на предыдущем МРТ
Тогда одного знания про кнопку может быть недостаточно.
Разберите точку, где первая попытка стала невозможной:
- паника началась сразу при движении внутрь;
- стало трудно из-за катушки вокруг головы;
- вы не видели выхода;
- первый сильный шум резко усилил тревогу;
- стало невозможно переносить неизвестность времени;
- появилось ощущение, что сигнал не поможет;
- выбранный способ справляться с тревогой перестал работать.
Следующая попытка должна отличаться именно в этой точке.
Если МРТ уже пришлось остановить, используйте отдельный план повторной попытки.
Когда заранее обсуждать другой аппарат или седацию
Если вы уже знаете, что тревога очень сильная, предыдущая попытка не удалась или стандартная подготовка кажется недостаточной, обсудите это до дня исследования.
NHS рекомендует заранее сообщать о клаустрофобии. В некоторых ситуациях можно обсуждать седативную поддержку или другой тип аппарата, если он подходит для нужного исследования.
Это медицинские и организационные решения.
Не выбирайте седативный препарат и дозу самостоятельно.
Частые вопросы
Можно ли остановить МРТ, если началась паника?
Во многих центрах - да: пациенту дают способ связаться с персоналом, а при необходимости исследование можно остановить или поставить на паузу. Конкретный механизм и порядок нужно уточнить в вашем центре до начала сканирования.
Что будет, если нажать кнопку во время МРТ?
Обычно сигнал сообщает персоналу, что вам нужна помощь или вы хотите остановиться. Дальнейший порядок зависит от центра: с вами свяжутся, исследование может быть приостановлено или прекращено, после чего решается, можно ли продолжать.
Есть ли кнопка или «груша» во всех МРТ?
Мы не считаем это универсальным правилом. Многие больницы описывают call button, alarm или call bell, но конкретное устройство отличается. Поэтому спросите, какой способ связи используется именно у вас.
Слышит ли меня персонал во время МРТ?
Во многих MRI-системах есть двусторонняя связь, и больничные инструкции указывают, что радиограф может говорить с пациентом во время исследования. Уточните, как это устроено в вашем центре.
Видит ли меня персонал?
Многие центры указывают, что пациент находится под визуальным наблюдением. Конкретная организация помещения и камеры отличается.
Можно ли попросить говорить со мной во время исследования?
Можно спросить об этом заранее. Некоторые центры могут давать ориентиры по времени или сообщать о ходе исследования, но возможности и правила отличаются.
Что делать, если кажется, что не хватает воздуха?
Сообщите персоналу, особенно если симптом сильный или необычный. Ощущение нехватки воздуха может встречаться при панике, но нельзя автоматически считать любой дыхательный симптом только тревогой.
Если я остановил МРТ, придется ли начинать все заново?
Не обязательно. Это зависит от того, какие изображения уже были получены и чего не хватает. Решение принимает радиолог или врач.
Контроль начинается до того, как вы окажетесь внутри
Ощущение контроля при МРТ - это не обещание, что тревоги не будет.
Это конкретные ответы:
- я знаю, как позвать персонал;
- я знаю, что произойдет после сигнала;
- у меня есть основной способ;
- у меня есть запасной способ;
- я знаю, когда переключиться;
- я понимаю, когда мне действительно нужна пауза или остановка.
Если эти решения приняты заранее, вам не нужно изобретать их внутри аппарата.
В Спокойно MRT можно подготовить этот сценарий заранее и собрать его в личный план для назначенного исследования.
Источники
- University College London Hospitals. Magnetic Resonance Imaging: Having an MRI Scan: https://www.uclh.nhs.uk/patients-and-visitors/patient-information-pages/magnetic-resonance-imaging-having-mri-scan
- Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust. MRI information for patients: https://www.chelwest.nhs.uk/your-visit/patient-leaflets/imaging/mri-magnetic-resonance-imaging-information-for-patients
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust. Having an MRI Scan: https://www.leedsth.nhs.uk/patients/resources/having-an-mri-scan/
- Princess Alexandra Hospital NHS Trust. MRI scan patient information: https://www.pah.nhs.uk/resources/mri-scan/
- Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic Hospital. Claustrophobia MRI coping strategies: https://www.rjah.nhs.uk/media/p4pf2jgc/mri-coping-strategies.pdf
- NHS. Claustrophobia: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/claustrophobia/