Спокойно MRT

Открытый или широкий МРТ при клаустрофобии: чем отличаются варианты

Если обычный томограф кажется слишком тесным, можно спросить о другом типе аппарата. Но широкий, открытый и вертикальный МРТ - это не одно и то же.

Коротко:

  • wide-bore MRI остается тоннельным томографом, но отверстие у него шире;
  • open MRI имеет более открытую конструкцию, хотя разные модели выглядят по-разному;
  • upright / positional MRI может проводить некоторые исследования сидя, стоя или в других положениях.

Такие варианты могут быть легче для части людей с выраженной клаустрофобией. Но аппарат должен не только ощущаться комфортнее, а подходить для назначенного исследования и давать врачу нужную диагностическую информацию.

Поэтому главный вопрос звучит так:

«Какой из доступных вариантов подходит именно для моего исследования и одновременно может быть для меня переносимее?»

Как мы проверяем информацию

Wide-bore MRI: тоннель остается, но пространства больше

Wide-bore MRI - это по-прежнему цилиндрический томограф.

Разница в том, что отверстие шире, поэтому у некоторых людей возникает меньше ощущения тесноты.

UCLH прямо рекомендует пациентам с клаустрофобией спросить о wide-bore scanner, но предупреждает, что такой аппарат подходит не для всех исследований.

Wide-bore может быть особенно полезным вариантом, если вас пугает:

  • близость стенок аппарата;
  • ощущение тесного тоннеля;
  • недостаток пространства вокруг тела.

Но он не превращается в полностью открытый аппарат.

Если для вас критично видеть пространство сбоку или перед собой, заранее спросите, что именно будет видно в конкретной конфигурации.

Open MRI: более открытая конструкция

У open MRI нет единственной универсальной формы.

В некоторых системах магнит расположен сверху и снизу, а стороны остаются более открытыми. Другие аппараты используют другую геометрию.

RadiologyInfo указывает, что более открытые MRI-системы могут помогать пациентам с выраженной клаустрофобией. При этом open MRI доступен не для всех типов исследований.

Это важная оговорка.

Открытый аппарат может ощущаться психологически легче, но это не означает автоматически, что он подходит для любой медицинской задачи.

Перед записью нужно уточнить:

  • можно ли на этом аппарате выполнить назначенный вам протокол;
  • подходит ли качество изображений для вопроса, который должен решить врач;
  • какая катушка будет использоваться;
  • как долго будет длиться исследование.

Что такое upright или positional MRI

Upright MRI - это система, в которой некоторые исследования можно проводить не только лежа, но и сидя, стоя или в другом положении.

Такие аппараты часто имеют более открытую конструкцию.

У них две разные потенциальные задачи:

  1. сделать исследование переносимее для человека, которому тяжело находиться в закрытом тоннеле;
  2. получить изображения в положении с нагрузкой, если именно это имеет медицинское значение.

Это не значит, что upright MRI является «улучшенной версией обычного МРТ» для любого человека с клаустрофобией.

Некоторые исследования лучше или вообще возможно выполнять только на определенном оборудовании.

Поэтому сначала нужен ответ на медицинский вопрос:

«Подходит ли upright MRI для той зоны и клинической задачи, ради которой мне назначили обследование?»

Почему открытый МРТ не всегда лучший выбор

Когда человек боится закрытого пространства, логика кажется простой:

чем открытее аппарат, тем лучше.

Психологически это действительно может быть так для некоторых людей.

Но медицинский выбор сложнее.

Имеют значение:

  • какая часть тела исследуется;
  • какой протокол нужен;
  • какую катушку необходимо использовать;
  • характеристики конкретного аппарата;
  • качество изображений для этой диагностической задачи;
  • опыт центра с нужным исследованием.

RadiologyInfo отмечает, что open MRI может давать качественные изображения для многих исследований, но некоторые исследования на таких аппаратах выполнить нельзя.

В отдельных действующих NHS-политиках также прямо указывается, что open MRI не подходит для всех частей тела, а некоторые системы могут давать изображения более низкого качества, чем обычные закрытые MRI.

Поэтому нельзя честно сказать ни:

«Открытый МРТ всегда хуже», ни «Открытый МРТ всегда такой же, только комфортнее».

Все зависит от конкретного аппарата и протокола.

Что логично спросить сначала

Если у вас клаустрофобия, не обязательно начинать поиск с фразы:

«Где ближайший открытый МРТ?»

Сначала позвоните в центр или врачу и спросите:

  1. Есть ли wide-bore аппарат, на котором можно выполнить мой протокол?
  2. Если он мне не подходит, можно ли выполнить это исследование на open или upright MRI?
  3. Будет ли качество изображений достаточным для задачи моего врача?
  4. Какая катушка потребуется?
  5. Что я буду видеть во время исследования?

Некоторые системы здравоохранения сначала используют conventional/wide-bore MRI и другие способы поддержки, а open/upright рассматривают при определенных условиях. Правила доступа отличаются между странами и центрами.

Это организационное ограничение, а не доказательство того, что один тип аппарата «лучше» другого во всех случаях.

Если вам нужно МРТ головы

Здесь есть особенно важный нюанс.

Открытый аппарат не означает автоматически, что вокруг головы ничего не будет.

Для получения изображений головного мозга обычно все равно используется специальная катушка для головы.

Поэтому, если ваш главный страх связан именно с лицом, задайте центру более точные вопросы:

  • какая head coil используется на этом аппарате;
  • что будет перед лицом;
  • насколько открыто поле зрения;
  • есть ли зеркало;
  • можно ли заранее посмотреть на конструкцию.

Иногда для человека имеет большее значение форма катушки, чем ширина самого томографа.

Подробнее это разобрано в материале «МРТ головы при клаустрофобии: что будет вокруг головы и как подготовиться».

Если обычное МРТ уже пришлось остановить

Не выбирайте другой аппарат только потому, что первый опыт был плохим.

Сначала определите, где именно сорвалась попытка.

Если проблема была в близости стенок, wide-bore может потенциально менять именно этот фактор.

Если проблема была в катушке вокруг головы, открытая конструкция аппарата может не полностью решить ее.

Если проблема была в неизвестности времени или страхе, что персонал не остановит исследование, тип аппарата вообще может быть не главным изменением.

Поэтому перед повторной попыткой задайте вопрос:

«Изменит ли этот аппарат именно ту часть опыта, из-за которой я не смог пройти МРТ?»

Как сравнить варианты перед записью

Спросите центр:

  • это standard, wide-bore, open или upright MRI;
  • подходит ли этот аппарат для назначенной зоны;
  • подходит ли он для конкретного протокола;
  • какая катушка потребуется;
  • что будет находиться перед лицом;
  • какая часть тела окажется внутри;
  • в каком положении проходит исследование;
  • сколько примерно длится протокол;
  • есть ли ограничения по качеству или диагностической задаче;
  • нужен ли новый referral, направление или согласование;
  • что центр предложит, если этот вариант не подходит.

Если вы выбираете частный центр, полезно также убедиться, что врач, которому нужны результаты, сможет использовать исследование именно с этого аппарата и протокола.

Частые вопросы

Чем wide-bore MRI отличается от open MRI?

Wide-bore - это обычно тоннельный MRI с более широким отверстием. Open MRI имеет более открытую конструкцию. Конкретный дизайн зависит от модели аппарата.

Открытый МРТ всегда легче при клаустрофобии?

Для некоторых людей более открытая конструкция действительно переносится легче. Но индивидуальная реакция различается, а для медицинского выбора важна еще пригодность аппарата для назначенного исследования.

Качество открытого МРТ хуже?

Нельзя ответить одинаково для всех open MRI. RadiologyInfo указывает, что такие аппараты могут давать качественные изображения для многих типов исследований, но подходят не для всех. Некоторые открытые системы имеют технические ограничения по сравнению с современными закрытыми томографами. Поэтому качество оценивается для конкретного аппарата и протокола.

Можно ли делать МРТ головы в открытом аппарате?

На некоторых open/upright системах исследования головы возможны, но это зависит от оборудования и клинической задачи. При этом для головы все равно может потребоваться специальная катушка.

Что такое upright MRI?

Это MRI-система, которая может выполнять определенные исследования в вертикальном или другом позиционном положении, например сидя или стоя. Она может иметь более открытую конструкцию, но подходит не для каждого обследования.

Нужно ли новое направление на другой аппарат?

Это зависит от страны, системы здравоохранения и центра. Иногда достаточно изменить запись, иногда требуется новое направление или отдельное согласование.

Что делать, если открытого МРТ рядом нет?

Спросите, доступен ли wide-bore аппарат, какие способы поддержки предлагает обычный MRI-центр и подходит ли для вашей ситуации медицинская поддержка, например заранее организованная седация.

Выбирайте не самый открытый аппарат, а подходящий вариант

Для человека с клаустрофобией комфорт действительно важен.

Но задача не состоит в том, чтобы найти аппарат с максимальным количеством свободного пространства любой ценой.

Нужно найти вариант, который одновременно:

  • подходит для нужного исследования;
  • дает врачу необходимую информацию;
  • уменьшает именно ваш главный триггер;
  • реально доступен вам.

В Спокойно MRT можно сначала определить, что именно делает обычный MRI трудным для вас, а затем сохранить вопросы к центру и подготовить основной и запасной план.

Собрать мой план МРТ

Источники