Спокойно MRT

МРТ головы при клаустрофобии: что будет вокруг головы и как подготовиться

Если вам назначили МРТ головы или головного мозга и больше всего пугает то, что окажется вокруг головы и перед лицом, этот страх имеет смысл разобрать отдельно.

При МРТ головы обычно используется специальная катушка для головы. Она располагается вокруг головы и помогает аппарату получать изображения. Форма катушки, расстояние до лица, наличие зеркала и то, что именно вы будете видеть, зависят от аппарата и оборудования конкретного центра.

Поэтому перед исследованием полезно узнать не только «закрытый или открытый томограф», а гораздо более конкретные вещи:

  • какая катушка будет использоваться;
  • что окажется перед лицом;
  • будет ли видно наружу;
  • есть ли зеркало;
  • как вы сможете подать сигнал;
  • сколько примерно продлится именно ваш протокол.

Если именно близость конструкции к лицу вызывает панику, это и есть главный сценарий, который стоит подготовить заранее.

Как мы проверяем информацию

Почему МРТ головы может ощущаться иначе, чем МРТ других зон

При исследованиях разных частей тела положение человека внутри томографа отличается. Cambridge University Hospitals указывает, что пациент может въезжать в аппарат головой или ногами вперед в зависимости от исследуемой области.

При МРТ головного мозга голова обычно располагается внутри специальной катушки. Это означает, что визуальное пространство вокруг головы может ощущаться более ограниченным, чем, например, при некоторых исследованиях позвоночника или конечностей.

Кроме того:

  • голову нужно держать достаточно неподвижно;
  • используются беруши или наушники из-за громких звуков;
  • оборудование находится ближе к голове;
  • само исследование может состоять из нескольких последовательностей;
  • человеку может быть особенно важно понимать, что он сможет увидеть и как связаться с персоналом.

Именно поэтому человек, который раньше нормально переносил другое МРТ, иногда обнаруживает, что МРТ головы воспринимается совсем иначе.

Что такое катушка для головы

Катушка для головы - это часть оборудования МРТ, которая располагается вокруг головы и помогает получать сигнал, из которого формируются изображения.

Это не «шлем» в бытовом смысле и не устройство, задача которого зафиксировать или запереть человека. Но внешне некоторые конструкции действительно могут напоминать рамку или шлем, поэтому пациенты часто используют именно это слово.

UCLH объясняет, что MRI-сигнал принимается специальной катушкой, расположенной над исследуемой областью. Oxford Centre for Clinical Magnetic Resonance Research отдельно указывает, что при сканировании мозга head coil располагается вокруг головы.

Форма катушки отличается между аппаратами и исследованиями.

Поэтому не стоит ориентироваться только на фотографию из интернета. В вашем центре конструкция может выглядеть иначе.

Будет ли катушка касаться лица

Универсального ответа для всех аппаратов нет.

Некоторые больничные инструкции прямо указывают, что используемая ими head coil не касается лица или головы. Но оборудование и позиционирование отличаются, поэтому мы не считаем это универсальным правилом.

Если именно близость конструкции к лицу для вас критична, спросите центр прямо:

«Насколько близко катушка будет к моему лицу и можно ли посмотреть на нее до начала исследования?»

Это полезнее, чем пытаться угадать по фотографиям другого томографа.

Будет ли видно выход

Это тоже зависит от аппарата и катушки.

UCLH пишет, что на некоторых head coils установлены небольшие зеркала, работающие примерно как перископ и позволяющие видеть наружу из томографа.

В других центрах зеркало может отсутствовать или выглядеть иначе.

Поэтому заранее спросите:

  • есть ли зеркало на катушке;
  • что именно через него видно;
  • можно ли настроить его до начала сканирования;
  • будет ли у вас видна часть помещения или только поверхность аппарата;
  • можно ли посмотреть через катушку до того, как стол начнет двигаться.

Для человека, которого пугает именно потеря визуального контакта с выходом, такой вопрос может быть важнее многих общих советов про расслабление.

Можно ли закрыть глаза

Многие люди предпочитают закрыть глаза еще до того, как стол начинает двигаться. Другим, наоборот, становится тревожнее, если они ничего не видят.

Здесь нет одного правильного варианта для всех.

Если конкретный протокол не требует от вас смотреть на изображение или выполнять визуальную задачу, заранее спросите персонал, есть ли какие-либо ограничения на ваш выбор.

Главное - не заставлять себя использовать вариант, который лично у вас усиливает тревогу только потому, что кому-то другому он помог.

Если вы уже знаете, что с закрытыми глазами тревога возрастает, особенно важно заранее узнать про зеркало и визуальное поле.

Как вы будете слышать персонал и подать сигнал

Перед тем как стол начнет двигаться, вы должны понимать, как именно сможете связаться с персоналом.

UCLH описывает, что радиограф наблюдает за пациентом во время исследования, разговаривает с ним и дает кнопку вызова, которой можно сообщить о необходимости остановить сканирование.

Другие больницы также описывают двустороннюю связь и patient alarm, но конкретное оборудование отличается.

Поэтому задайте два прямых вопроса:

  1. «Как я позову вас, если мне станет слишком тревожно?»
  2. «Что произойдет после того, как я подам сигнал?»

Сам факт наличия связи помогает только тогда, когда вы заранее понимаете, как она работает именно в вашем центре.

Сколько длится МРТ головы

Не ориентируйтесь на одно число из интернета.

Продолжительность зависит от того, что именно назначено, какие последовательности нужны, требуется ли контраст и нужны ли дополнительные изображения.

NHS указывает, что MRI в целом может занимать от нескольких десятков минут до часа и более в зависимости от исследования. UCLH также подчеркивает, что продолжительность зависит от области и протокола, а радиограф может назвать примерное время заранее.

Поэтому лучший вопрос:

«Сколько примерно будет длиться именно мое исследование и сможете ли вы давать мне ориентиры по ходу сканирования?»

Если неизвестность времени является вашим главным триггером, заранее знать хотя бы приблизительную структуру исследования может быть важной частью подготовки.

Что спросить у центра именно перед МРТ головы

Можно сохранить этот список и пройти по нему при записи или перед исследованием.

  • Какая катушка будет использоваться для головы?
  • Насколько близко она будет к лицу?
  • Есть ли на ней зеркало?
  • Что я буду видеть через зеркало?
  • Можно ли посмотреть на катушку до начала?
  • Могу ли я выбрать, держать глаза открытыми или закрытыми, если протокол не требует другого?
  • Как я смогу подать сигнал персоналу?
  • Что произойдет, если мне понадобится остановка?
  • Сколько примерно длится именно мой протокол?
  • Можете ли вы давать ориентиры по времени между сериями?
  • Есть ли более широкий аппарат и подходит ли он для моего исследования?
  • Что вы обычно предлагаете пациентам, которым особенно трудно переносить МРТ головы?

Не все варианты будут доступны в каждом центре. Цель списка - не потребовать определенный набор условий, а знать реальную конфигурацию до того, как вы окажетесь внутри аппарата.

Подготовьте первый трудный момент

Для многих людей с сильной тревогой самая сложная часть начинается еще до первого звука томографа.

Последовательность может выглядеть примерно так:

  1. вы ложитесь на стол;
  2. персонал располагает голову;
  3. устанавливается катушка;
  4. надевается защита для слуха;
  5. вы получаете средство связи;
  6. стол начинает двигаться внутрь.

Если ваш страх связан с лицом и пространством вокруг головы, именно этот переход стоит подготовить заранее.

До начала сканирования вы должны уже знать:

  • будете ли вы смотреть через зеркало или предпочитаете другой вариант;
  • какой способ используете первым;
  • на что переключитесь, если тревога начнет расти;
  • каким сигналом позовете персонал;
  • что произойдет после сигнала.

Это гораздо конкретнее, чем пытаться в последний момент «просто не думать о страхе».

В Спокойно MRT можно заранее подготовить именно этот момент: выбрать основной способ, запасной способ и вопросы, которые нужно задать персоналу до начала МРТ головы.

Подготовить МРТ головы заранее

Если МРТ головы уже однажды пришлось остановить

Тогда особенно важно понять, какая именно часть сценария оказалась непереносимой.

Например:

  • катушка была ближе к лицу, чем вы ожидали;
  • стало страшно сразу после ее установки;
  • стало трудно, когда стол начал двигаться;
  • вы потеряли визуальный контакт с помещением;
  • шум усилил тревогу;
  • вы не знали, сколько времени осталось;
  • появился страх, что персонал не сможет быстро остановить исследование.

Следующая попытка должна отличаться именно в этой точке.

Если первая попытка уже сорвалась, используйте отдельный план повторной попытки, а не начинайте подготовку с нуля.

Нужен ли более широкий или открытый томограф

Если основным триггером является теснота, можно спросить про wide-bore, open или другие варианты аппарата.

Но для МРТ головы важно одновременно узнать, подходит ли этот аппарат для нужного исследования.

Более открытая конструкция сама по себе не отменяет необходимость использования подходящей катушки для головы. Поэтому запрос «МРТ головы без шлема» не всегда имеет технически реалистичный ответ.

Правильнее спросить:

«Как выглядит head coil на доступном у вас аппарате и есть ли вариант, который подходит для моего исследования и переносится легче?»

Когда обсуждать седацию

Если страх очень сильный, предыдущая попытка уже не удалась или вы понимаете, что обычной подготовки недостаточно, обсудите этот вопрос заранее с врачом или МРТ-центром.

NHS рекомендует сообщать о клаустрофобии заранее; в некоторых случаях может обсуждаться седативная поддержка. Конкретный препарат, возможность его применения и требования после него определяет медицинская команда.

Не выбирайте препарат или дозу самостоятельно.

Спокойно MRT не заменяет медицинскую седацию, если она действительно нужна.

Частые вопросы

Что надевают на голову при МРТ?

Обычно для МРТ головного мозга используется специальная катушка, расположенная вокруг головы. Она помогает принимать MRI-сигнал и получать изображения. Конструкция зависит от аппарата.

Это тот самый «шлем»?

Пациенты часто называют head coil «шлемом», потому что она окружает голову. Технически это специализированная MRI-катушка, а не защитный или фиксирующий шлем.

Катушка закрывает лицо?

Конструкция зависит от оборудования. У некоторых катушек перед лицом находятся элементы рамки, но остаются открытые участки; в отдельных системах есть зеркало. Лучше уточнить конкретную модель и посмотреть на нее заранее, если центр это позволяет.

Будет ли видно выход?

Иногда да, особенно если на катушке есть зеркало, но это зависит от аппарата, катушки и положения. Не предполагайте, что зеркало есть везде.

Можно ли закрыть глаза?

Во многих исследованиях это возможно, если конкретный протокол не требует визуальной задачи. Но лучше подтвердить это у персонала. Выбирайте тот вариант, который меньше усиливает вашу тревогу.

Можно ли остановить МРТ головы?

Во время MRI персонал обычно поддерживает связь с пациентом, а многие центры дают кнопку или другое средство вызова. До начала исследования уточните точный способ связи и что происходит после вашего сигнала.

Сколько длится МРТ головы?

Продолжительность зависит от назначенного протокола, количества последовательностей и необходимости контраста. Узнайте примерное время именно вашего исследования у центра.

Что делать, если я уже не смог пройти МРТ головы?

Определите точку срыва: катушка, движение внутрь, потеря видимости, шум, время или паническая реакция. Следующую попытку нужно изменить именно в этой точке и заранее обсудить варианты с центром.

Не готовьтесь к абстрактной «трубе»

При МРТ головы полезнее готовиться к реальной последовательности:

положение головы → катушка → защита слуха → способ связи → движение стола → первые серии → время внутри.

Когда каждый из этих пунктов заранее понятен, у вас меньше неизвестных непосредственно в момент исследования.

В Спокойно MRT можно выбрать основной и запасной способ, подготовить трудный момент и собрать вопросы к персоналу в один план для вашего назначенного МРТ.

Собрать мой план МРТ головы

Источники